ポリオはまれな経口ワクチンのリスクをもたらす

パキスタン、ペシャワールの市場でポリオ予防接種を宣伝するポスター。 写真:AP

何年もの間、世界の保健当局は、貧困で政治的に不安定な国でポリオを根絶するキャンペーンで、数十億滴の経口ワクチンを使用してきました. しかし最近、科学者たちは、このワクチンがニューヨーク、ロンドン、エルサレムなどの主要都市での新たなポリオ症例の間接的な原因であることを発見しました.

科学者がこの非常にまれな現象について聞いたのはこれが初めてではありません。 これが、一部の国が注射可能なポリオワクチンに目を向けた理由です。

世界保健機関 (WHO) によると、2017 年以降、世界では天然ウイルスによるポリオが 396 例報告されていますが、ワクチン関連の症例数は 2,600 例を超えています。

ポリオを研究しているコロンビア大学のスコット・バレット教授は、次のように述べています。かなり急速に広がりましたが、サル痘のリスクについても考えています。」

今年初め、イスラエル当局は、予防接種を受けていない 3 歳の子供がポリオに感染していることを発見しました。 他の何人かの子供たちは、ほとんど全員がワクチンを接種されていませんでしたが、ウイルス検査で陽性でしたが、症状はありませんでした。

英国当局は6月、下水からポリオウイルスの証拠を発見したと発表したが、同国では人への感染例は記録されていなかった。 先週、英国政府は、ロンドンの 1 歳から 9 歳までのすべての子供が追加接種を受けると発表しました。

米国では先月、ワクチンを接種していない若者がウイルスに感染して足が麻痺した。 ウイルスはニューヨークの下水にも現れており、ウイルスが広がっていることを示しています。 しかし、保健当局は、州の高いワクチン接種率が強力な防御線を提供するのに十分であると考えているため、ブースターワクチン接種キャンペーンを開始する予定はないと述べています.

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2022 年 3 月、マラウイのリロングウェでポリオ ワクチンを接種する赤ちゃん。 写真: AP

遺伝子解析レポートは、3カ国で検出されたウイルスがワクチン由来であることを示しています。 これは、それらが経口ワクチンで見つかったウイルスの変異バージョンであることを意味します。

経口ポリオワクチンは、安価で使いやすく、2 滴のワクチンを子供の口に直接入れるだけであるため、1988 年から使用されています。 このワクチンには弱毒生ウイルスが含まれています。

ただし、200 万回の接種ごとに、このワクチンは約 2 ~ 4 人の子供に麻痺を引き起こす可能性があります。 完全な免疫を得るには、4回のワクチン接種を受ける必要があります。 まれに、弱体化したウイルスがより危険な形に変化し、特に衛生状態が悪く、ワクチン接種レベルが低い場所で大流行することがあります。

これらのアウトブレイクは通常、ワクチン接種を受けた人々が生ワクチンウイルスを糞便や排泄物に排泄することから発生します。 そこから、ウイルスはコミュニティ全体に広がり、時間の経過とともに変異し、人々に感染し、新しい病気を引き起こす可能性があります.

ポリオを「排除」した多くの国は、そのようなリスクを回避するために、注射可能な形の不活化ウイルスワクチンに目を向けました. 北欧諸国とオランダは、経口ワクチンを使用したことがありません。 科学者は、経口から注射へのワクチンの移行を世界でより早く実施することを推奨しています。

「この経口ワクチンがなければ、開発途上国でポリオを根絶することはできないかもしれません」と、フィラデルフィア小児病院のワクチン教育センターのディレクターであるポール・オフィット博士は述べています。 ポリオを根絶する唯一の方法は、経口ワクチンの使用を完全になくすことです。 »

経口ワクチンは、子供のポリオ発症数を大幅に減少させたと考えられています。 1988 年に世界的な撲滅の取り組みが始まったとき、毎年約 350,000 例の病気が発生していました。 今年、パキスタン、アフガニスタン、モザンビークで記録された自然ウイルス感染はわずか19例でした。

2020 年、ワクチン関連のポリオ症例数は、数十か国で検出された 1,100 症例以上でピークに達しました。 今年はその数が200に減りました。

英国、米国、イスラエルでポリオを予防するには、より多くのワクチン接種が必要であると専門家は述べています。

一方、ナイジェリアのポリオ根絶活動を主導したウイルス学者の Oyewale Tomori は、彼と彼の同僚は、この情報が人々にワクチン接種を警戒させる恐れがあるため、ポリオワクチンに起因するアウトブレイクを説明することを以前は嫌っていたと述べた.

「私たちにできることは、ワクチンがどのように機能するかを説明し、ワクチン接種が最善の防御策であることを人々に理解してもらうことだけです.

Sonoda Kamiko

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