タムアン総合病院の専門家が、女性の不妊治療についてアドバイスしています。
上記の情報は、ショー「オンライン相談:Tetwelcomebaby-グローバル治療」で共有されたばかりです 女性不妊症12月13日の夜、ベトナムテレビがタムアン総合病院と共同で主催した.
BS.CKI Le Duc Thang、Reproductive Support センター、Tam Anh General Hospital、ハノイは、35 歳以上の女性の卵子数と生殖能力は著しく低下すると述べました。 現在、体外受精などの最先端の不妊治療を行っても、妊娠率は低下しています。 卵を補うための食品を使用しても効果がありません。 卵胞の質や卵巣予備能を高める薬はありません。 代わりに、患者はライフスタイルや生活習慣を変え、十分に食べ、時間通りに眠り、覚せい剤を避ける必要があります。
相談セッション中に、公開の Minh Ngoc が質問を送信しました。彼女は 29 歳で、結婚して 5 年になりますが、子供はいません。 彼女は太った体をしており、身長1m65、体重75kgですが、減量を試みましたが失敗しました. 彼女は、肥満のために内分泌障害があり、妊娠が困難になっているのではないかと疑っています。
Nguyen Le Thuy 医師は、ファーストフードや炭酸飲料の発達により、体重が増えて肥満になる女性の割合が非常に一般的になっていると主張しました。 この状態は不妊症に関連しています。 同じ意見で、Le Duc Thang 博士は、女性の卵胞 (卵子) の質が低下し、子宮内膜が胚を受け入れにくくなるため、太りすぎは妊娠能力に影響を与えると説明しました。 多数の研究は、肥満は体の炎症とも関連していることを示しており、この時期には胚の移植がより困難になります。 肥満の妊婦では、自然妊娠か生殖補助医療かを問わず、妊娠には流産、流産などの多くの潜在的なリスクが伴います。 子癇前症、糖尿病、子宮内発育遅延… 胎児が大きい場合。 したがって、妊娠する前に女性の体重を最適化することが非常に重要です。
多嚢胞性卵巣症候群などの代謝障害が原因で、健康的な食事やライフスタイルを維持しているにもかかわらず、依然として太りすぎの人もいます。 医師は、ゴック夫人に、不妊の原因を調査して評価するために医療機関を受診するようアドバイスしました。 タムアン総合病院では、太りすぎや肥満の人のための不妊治療は、内分泌学者や栄養士と連携して最良の結果を達成しています。
Le Thuy 医師は、女性が妊娠する前に体重を最適化するようアドバイスしています。
匿名の聴衆メンバーは、薄い粘膜の問題について尋ね、胚移植の失敗を繰り返しました。 Le Duc Thang 博士によると、新鮮胚移植サイクルでは、8 mm 未満の粘膜は薄いと見なされ、凍結胚移植サイクルでは、厚さが 7 mm 未満の場合、粘膜は薄いと見なされます。 薄い粘膜は、胚移植の成功率を低下させるだけでなく、妊娠中の女性が性器出血、流産などの多くの妊娠合併症を経験する可能性を高めます.
Nguyen Le Thuy医師は、薄い粘膜の原因は、粘膜細胞層を損傷する子宮処置、先天性欠損症、またはその他の原因である可能性があると述べました. 評価後、原因に応じて医師が治療を行います。 IVFTA では、医師は子宮内膜の質を改善するために多血小板血漿の子宮腔への注入と組み合わせた人工ホルモンを使用して、多くのレジメン、おそらく自然周期によって内膜を準備します。 自家多血小板血漿ポンプは新しい技術と見なされており、以前は日本のシンガポールなどの主要な地域の不妊治療センターでのみ実施されていました.医師は、機会を利用するために、粘膜を刺激する適切な時間を選択します.各患者の胚移植の効率を最適化します。
Dr. Thang は、外因性ホルモンに反応せず、内因性ホルモンに反応する患者に遭遇したことを共有しました。 したがって、薄い子宮内膜の治療には、治療計画間の巧みな調整が必要です。 たとえば、上記の場合、患者は自然循環食を使用する必要があります。 粘膜自体を厚くする内因性ホルモンを分泌する卵胞の成長に基づいて、外用薬を使用することがより最適になります. 原因の特定や介入が困難な場合は、医師が柔軟に適切な投薬や処方を行います。 「料理の準備と同じように、医師は適切なスパイスを使って特別な料理を作る職人です」と Thang 博士は説明しました。
BS.CKI Le Duc Thang によると、女性の不妊治療は、さまざまなレジメンを組み合わせて柔軟に行う必要があります。
子宮卵管造影 (TCVT) の問題に関する Thuy Bi 聴衆の懸念に応えて、Vu Thi Ngoc 博士は、この技術には、妊娠、進行中の炎症、子宮出血、異常な供給、造影剤注射に対するアレルギーなどの禁忌があると述べました。 IVFTA では、CT スキャンを行う前に、CT スキャン後の最大の合併症を避けるために、医師はまず患者を診察して、患者が異常であるか禁忌のグループに属しているかどうかを確認します。
ただし、TCVT フィルムの精度は高くなく、まだいくつかの偽陰性と偽陽性があります。 現在、IVFTAは子宮鏡検査の技術を展開しており、これは手術室に行かなくても診療所で直接行われるため、より正確な結果が得られ、検査と入院期間が短縮されます。 この技術は、子宮腔内の異常を評価するのに役立つだけでなく、ポリープの除去、癒着の分離などの処置もサポートし、高い成功率を示します。
Vu Thi Ngoc 医師は、子宮と卵管の画像検査が禁忌であるとアドバイスしています。
聴衆の懸念に応えて、25 歳の Thien Thanh さん、妊娠 2 年、8 週間の妊娠中絶歴、子宮癒着あり、CKI Cao Tuan Anh 博士は次のように述べています。生殖機能と精子の質は良好です。医師は癒着を取り除きます。患者は自然にドロップするか、iUi をポンピングできます。 逆に、他の素因を持っているか、夫が不妊である高齢の女性患者は、体外受精を受ける必要があります。 Thanh さんは最初に手術を行い、次に体外受精を行うことができます。 卵巣予備能が低い年配の患者では、医師は卵子を早期に刺激して良好な胚を作成し、胚を凍結することがよくあります。 卵巣予備能と卵母細胞の質は年齢とともに低下するため、患者は最高の成功率を達成するために時間と競争する準備をしておく必要があります。
トゥアン・アン博士は、凍結胚の移植率は新鮮胚よりも高いと付け加えました。 排卵中は、子宮粘膜の受容が粘膜の準備に比べて良くないためです。 胚の解凍は、胚の品質には影響しません。 いくつかの良質の胚がある場合、患者は癒着を分離し、ホルモン剤を服用して再癒着のプロセスを制限するか、抗癒着ゲルを子宮腔に注入する必要があります。 胚移植の前に、医師は子宮腔が正常であるか、または粘着性が低いかどうかを評価するためにTCVTフィルムを指定し、妊娠プロセスに影響を与えず、患者を移植します。
「妊娠中に他の多くの問題が発生する可能性があるため、女性は妊娠するだけでなく、赤ちゃんを産むことができるという目標を維持しています。これは、胚移植の失敗よりもはるかに良い心理的影響を与えることを理解しています。IVFTAは常に、胚をうまく移すことができる最高の子宮腔は、母親と赤ちゃんの両方が健康な妊娠をするのに役立ちます」とTuan Anh博士は強調しました.
CKI の医師である Cao Tuan Anh 氏は、患者の子宮摘出術の症例を診察しました。
不妊症の女性は、社会的圧力や偏見だけでなく、不妊治療のプロセスも男性よりも非常に複雑で時間がかかるため、多くの不利な点があります. 世論の圧力を克服し、健康に備えることに加えて、女性は子供を見つけるために、愛する人や医師からの理解、同情、交友が必要です.
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